Logo Home   Documents and Lists   Create   Site Settings   Help   
   
Edit Edit Response
|
Delete Delete Response
|
Alert Me
|
Go Back to Survey
Dear participant,

Thank you for your interest in our first international Conference of UDEL21. This form is the only way to subscribe. When you receive our confirmation, your registration is completed.

Kind regards,

The conference organisers

1. Surname:
Suc khoe
2. (first) name (as mentioned on your passport):
Health
3. Gender:
Male
4. Date of birth:
3/5/1988
5. Organisation (name and number for Flemish schools):
Hà Nội
6.  Street and number:
Thái Hà
7. Postal code & city:
10000
8. Country:
Việt Nam
9. Function in the organisation / profession:
Health
10. Contact e-mail:
akhahahihi@gmail.com
11. Contact e-mail again for verification:
akhahahihi@gmail.com
12. Name and address to be mentioned on the invoice:

https://onhealth.vn/

13. Special diet?:
Yes
13.a. If you have a special diet, please indicate which one::

- Chi phí cắt bao quy đầu

- Tư vấn cắt bao quy đầu

- Cắt hẹp bao quy đầu ở đâu

- Chi phí cắt bao quy đầu dài

- Khám viêm bao quy đầu ở đâu

- Tự lột bao quy đầu

- Cắt bao quy đầu ở bệnh viện nào

- Cắt bao quy đầu có ảnh hưởng gì không

- Bao quy đầu

- Tại sao phải cắt bao quy đầu

- Phải kiêng quan hệ bao lâu sau khi cắt bao quy đầu

- Không cắt bao quy đầu có ảnh hưởng gì không

- Chưa lột bao quy đầu có quan hệ được không

- Sau khi cắt bao quy đầu bao lâu thì quan hệ được

- Đốm trắng ở bao quy đầu

- Bị rát, phù nề sau khi cắt bao quy đầu

- Bị xước, bị rách bao quy đầu phải làm sao

- Sau khi cắt bao quy đầu nên làm gì để nhanh lành

- Chưa cắt bao quy đầu có con được không

- Những biểu hiện bình thường sau khi cắt bao quy đầu an toàn

- Hinh anh bao quy dau

- Khi nào nên cắt bao quy đầu

- Sau khi cắt bao quy đầu bao lâu thì lành

13.b. If you have special requirements, please mention them here.:

- Bệnh sùi mào gà

- Bệnh sùi mào gà ở nữ

- Bệnh sùi mào gà ở nam giới giai đoạn đầu

- Sùi mào gà ở miệng

- Hình ảnh sùi mào gà ở nam

- Chữa sùi mào gà hết bao nhiều tiền

- Phòng khám sùi mào gà ở Hà Nội

- Địa chỉ chữa sùi mào gà ở Hà Nội

- Xét nghiệm sùi mào gà ở đâu

- Phương pháp ala pdt bao nhiêu tiền

- Human Papilloma Virus

- Mụn Cóc

- Thuốc trị sùi mào gà

- Bệnh sùi mào gà có thể chữa khỏi không

- Đốt sùi mào gà bao lâu thì lành

- Gai sinh dục

14. Date of arrival:
12/12/2020
15. Date of departure:
16. I want to stay:
3 nights in a double room for € 490
17. I want the organisers to know that ...:

- Khám nam khoa ở hà nội

- Khám nam khoa là khám gì

- Chi phí khám nam khoa

- Tư vấn nam khoa

- Bệnh nhiễm trùng đường tiểu

- Viêm tuyến tiền liệt là gì

- Phì đại tuyến tiền liệt

- Viêm bàng quang

- Viêm đường tiết niệu có nguy hiểm không

- Khám đường tiết niệu ở đâu

- Đau tinh hoàn

- Viêm mào tinh hoàn

- Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh

- Rối loạn cương dương

- Chữa liệt dương ở đâu

- Chữa rối loạn cương dương ở đâu

- Xuất tinh sớm

- Cách chữa xuất tinh sớm

- Yếu sinh lý nam

- Khám yếu sinh lý ở Hà Nội

18. I confirm my registration. (Go to the top and press Save and close):
Yes
 
Created at 12/21/2019 3:41 AM by ***
Last modified at 12/21/2019 3:41 AM by ***